Zdarzenie medyczne

• pełna karta informacyjna leczenia szpitalnego z datami pobytu;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego.
   

Dodatkowo, jeżeli pobyt w szpitalu jest spowodowany wypadkiem, załącz:

• dokumentację medyczną z udzielenia pierwszej pomocy medycznej np.: karta wyjazdowa karetki pogotowia ratunkowego/karta SOR ( Szpitalny Oddział Ratunkowy);

• notatkę policyjną (wymagane, jeżeli wzywano policję);

• dokument zamykający postępowanie wyjaśniające (wymagane, jeżeli było prowadzone postępowanie np. przez policję lub prokuraturę).

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• pełna karta informacyjna leczenia szpitalnego z pobytu w szpitalu podczas którego odbyła się operacja lub karta zabiegu z historią wizyty z placówki medycznej, jeżeli zabieg odbył się w trybie ambulatoryjnym;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego.

Dodatkowo, jeżeli operacja jest spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem, załącz:

• dokumentację medyczną z udzielenia pierwszej pomocy medycznej np.: karta wyjazdowa karetki pogotowia ratunkowego, karta SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy), karta z Izby Przyjęć, historia choroby od lekarza pierwszego kontaktu;

• notatkę policyjną (wymagane jeżeli wzywano policję);

• dokument zamykający prowadzone postępowanie bądź adres prokuratury, sądu, policji (wymagane, jeżeli było prowadzone postępowanie);

• dowód rejestracyjny/prawo jazdy ubezpieczonego (wymagane, jeżeli ubezpieczony był kierowcą).

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• pełna dokumentacja medyczna z diagnostyki i leczenia choroby od wystąpienia pierwszych objawów, np.: historia choroby z poradni Podstawowej Opieki Zdrowotnej (lekarza rodzinnego), historia choroby z poradni specjalistycznych, karta informacyjna z leczenia szpitalnego;

• wyniki badań specjalistycznych potwierdzających rozpoznanie choroby np.: wynik badania histopatologicznego dla nowotworu złośliwego, wynik TK mózgu dla udaru czy wynik EKG dla zawału;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego.

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• dokumentacja medyczna z udzielenia pierwszej pomocy medycznej np.: karta wyjazdowa karetki pogotowia ratunkowego, karta SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy), karta z Izby Przyjęć, historia choroby od lekarza pierwszego kontaktu;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego;

• pełna dokumentacja z przebiegu leczenia i rehabilitacji;

• notatka policyjna (wymagane, jeżeli wzywano policję);

• dokument zamykający prowadzone postępowanie bądź adres prokuratury, sądu, policji (wymagane, jeżeli było prowadzone postępowanie wyjaśniające);

• dowód rejestracyjny/prawo jazdy ubezpieczonego (wymagane, jeżeli ubezpieczony był kierowcą).

• decyzja ZUS lub innego organu rentowego o przyznaniu całkowitej niezdolności do pracy;

• wszystkie druki ZUS ZLA i decyzji o przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego lub zaświadczenia z powiatowego inspektora ZUS o okresach niezdolności do pracy.

• wyniki badań specjalistycznych potwierdzających rozpoznanie danej jednostki chorobowej uniemożlwiającej prace;

• pelna dokumentacja medycznej z diagnostyki i leczenia choroby od wystąpienia pierwszych objawów np., karty historii choroby z poradni Podstawowej Opieki Zdrowotnej (lekarza rodzinnego), karty historii choroby z poradni specjalistycznej;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego.

Dodatkowo, w przypadku niezdolności do pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku, załącz:

• protokół BHP;

• dokumentację medyczną z udzielenia pierwszej pomocy medycznej np.: karta wyjazdowa karetki pogotowia ratunkowego, karta SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy), karta z Izby Przyjęć, historia choroby od lekarza pierwszego kontaktu.

• pełną dokumentację medyczną z przebiegu leczenia (wszystkich poradni specjalistycznych w których odbywało się leczenie urazu będącego skutkiem niezdolności do pracy) i rehabilitacji.

Dodatkowo, jeżeli zdarzenie miało miejsce na skutek wypadku komunikacyjnego, załącz:

• notatkę policyjną (wymagane, jeżeli była wzywana policja);

• dokumenty zamykające postępowanie wyjaśniające prowadzone przez policję lub prokuraturę (wymagane, jeżeli było prowadzone postępowanie wyjaśniające);

• dowód rejestracyjny/prawo jazdy ubezpieczonego (wymagane, jeżeli ubezpieczony był kierowcą).

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• pełną dokumentację medyczną z diagnostyki i leczenia choroby od wystąpienia pierwszych objawów, np.: historia choroby z poradni Podstawowej Opieki Zdrowotnej (lekarza rodzinnego), historia choroby z poradni specjalistycznych, karta informacyjna z leczenia szpitalnego;

• wyniki badań specjalistycznych potwierdzających rozpoznanie choroby np.: wynik TK mózgu dla udaru czy wynik EKG dla zawału;

• dokumentację medyczną z procesu leczenia i rehabilitacji po upływie 4 miesięcy od daty wystąpienia udaru mózgu/zawału serca, opisująca w jakim stopniu zostały uszkodzone czynności organizmu po przebytym udarze mózgu/zawale serca, np. opis wyniku badania tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MR).

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• pełna dokumentacja medyczna z diagnostyki i leczenia choroby od wystąpienia pierwszych objawów np.: karty historii choroby lekarza rodzinnego, karty historii choroby z poradni specjalistycznej;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego;

• wynik badania histopatologicznego potwierdzającego rodzaj nowotworu i stopień złośliwości (może to być również wynik innego badania biopsji szpiku, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego przy niektórych nowotworach lub innego badania specjalistycznej potwierdzającego wystąpienie nowotworu złośliwego);

• skierowanie na operację lub dokumentację medyczną potwierdzającą przeprowadzenie zabiegu np. karta informacyjna leczenia szpitalnego, karta zabiegu;

• skierowanie na chemioterapię/radioterapię.

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• pełna karta informacyjna leczenia szpitalnego z datami pobytu;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego.

Dodatkowo, jeżeli pobyt w szpitalu jest spowodowany nieszczęśliwym wypadkiem, załącz:

• dokumentację medyczną z udzielenia pierwszej pomocy medycznej np.: karta wyjazdowa karetki pogotowia ratunkowego, karta SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy), karta z Izby Przyjęć, historia choroby od lekarza pierwszego kontaktu;

• notatkę policyjną (wymagane, jeżeli wzywano policję);

• dokument zamykający prowadzone postępowanie bądź adres prokuratury, sądu, policji (wymagane, jeżeli było prowadzone postępowanie wyjaśniające);

• dowód rejestracyjny/prawo jazdy, jeżeli współmałżonek/partner był kierowcą (wymagane, jeżeli współmałżonek/partner był kierowcą).

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• pełna karta informacyjna leczenia szpitalnego z pobytu w szpitalu podczas którego odbyła się operacja lub karta zabiegu z historią wizyty z placówki medycznej, jeżeli zabieg odbył się w trybie ambulatoryjnym;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego.

Dodatkowo, jeżeli operacja jest spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem, załącz:

• dokumentację medyczną z udzielenia pierwszej pomocy medycznej np.: karta wyjazdowa karetki pogotowia ratunkowego, karta SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy), karta z Izby Przyjęć, historia choroby od lekarza pierwszego kontaktu;

• notatkę policyjną (wymagane, jeżeli wzywano policję);

• dokument zamykający prowadzone postępowanie bądź adres prokuratury, sądu, policji (wymagane, jeżeli było prowadzone postępowanie wyjaśniające);

• dowód rejestracyjny/prawo jazdy współmałżonka/partnera (wymagane, jeżeli współmałżonek/partner był kierowcą).

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• pełna dokumentacja medyczna z diagnostyki i leczenia choroby od wystąpienia pierwszych objawów, np.: historia choroby z poradni Podstawowej Opieki Zdrowotnej (lekarza rodzinnego), historia choroby z poradni specjalistycznych, karta informacyjna z leczenia szpitalnego;

• wyniki badań specjalistycznych potwierdzających rozpoznanie choroby np.: wynik badania histopatologicznego dla nowotworu złośliwego, wynik TK mózgu dla udaru czy wynik EKG dla zawału;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego.

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• pełna dokumentacja medyczna z diagnostyki i leczenia choroby od wystąpienia pierwszych objawów, np.: historia choroby z poradni Podstawowej Opieki Zdrowotnej (lekarza rodzinnego), historia choroby z poradni specjalistycznych, karta informacyjna z leczenia szpitalnego

• wyniki badań specjalistycznych potwierdzających rozpoznanie choroby np.: wynik badania histopatologicznego dla nowotworu złośliwego, wynik TK mózgu dla udaru czy wynik EKG dla zawału;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego;

• dokumentacja medyczna z procesu leczenia i rehabilitacji po upływie 4 miesięcy od daty wystąpienia udaru mózgu/zawału serca, opisująca w jakim stopniu zostały uszkodzone czynności organizmu po przebytym udarze mózgu/zawale serca, np. opis wyniku badania tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MR)

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• dokumentacja medyczna z udzielenia pierwszej pomocy medycznej np.: karta wyjazdowa karetki pogotowia ratunkowego, karta SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy), karta z Izby Przyjęć, historia choroby od lekarza pierwszego kontaktu;

• pełna dokumentacja z przebiegu leczenia i rehabilitacji;

• zdjęcie lub skan dokumentu tożsamości ubezpieczonego;

• notatka policyjna (wymagane, jeżeli wzywano policję);

• dokument zamykający prowadzone postępowanie bądź adres prokuratury, sądu, policji (wymagane, jeżeli było prowadzone postępowanie wyjaśniające);

• zdjęcie, skan dowodu rejestracyjnego/prawa jazdy współmałżonka/partnera (wymagane, jeżeli współmałżonek/partner był kierowcą).

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• pełna karta informacyjna leczenia szpitalnego z datami pobytu;

• odpis skrócony aktu urodzenia dziecka;

• skan lub zdjęcie dokumentu tożsamości rodzica/opiekuna prawnego lub pełnoletniego dziecka.

Dodatkowo, jeżeli pobyt w szpitalu jest spowodowany wypadkiem, załącz:

• dokumentację medyczną z udzielenia pierwszej pomocy medycznej np.: karta wyjazdowa karetki pogotowia ratunkowego/karta SOR ( Szpitalny Oddział Ratunkowy);

• notatkę policyjną (wymagane jeżeli wzywano policję);

• dokument zamykający postępowanie wyjaśniające (wymagane jeżeli było prowadzone np. przez policję lub prokuraturę);

• dowód rejestracyjny/prawo jazdy, jeżeli dziecko było kierowcą (wymagane jeżeli dziecko było kierowcą).

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• pełna dokumentacja medyczna z diagnostyki i leczenia choroby od wystąpienia pierwszych objawów, np.: historia choroby z poradni Podstawowej Opieki Zdrowotnej (lekarza rodzinnego), historia choroby z poradni specjalistycznych, karta informacyjna z leczenia szpitalnego;

• wyniki badań specjalistycznych potwierdzających rozpoznanie choroby np.: wynik badania histopatologicznego dla nowotworu złośliwego, wynik TK mózgu dla udaru czy wynik EKG dla zawału;

• odpis skrócony aktu urodzenia dziecka;

• skan lub zdjęcie dokumentu tożsamości rodzica/opiekuna prawnego lub pełnoletniego dziecka.

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• dokumentacja medyczna z udzielenia pierwszej pomocy medycznej np.: karta wyjazdowa karetki pogotowia ratunkowego, karta SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy), karta z Izby Przyjęć, historia choroby od lekarza pierwszego kontaktu;

• odpis skrócony aktu urodzenia dziecka;

• skan lub zdjęcie dokumentu tożsamości rodzica/opiekuna prawnego lub pełnoletniego dziecka;

• pełna dokumentacja z przebiegu leczenia i rehabilitacji;

• notatka policyjna (wymagane, jeżeli wzywano policję);

• dokument zamykający prowadzone postępowanie bądź adres prokuratury, sądu, policji (wymagane, jeżeli było prowadzone postępowanie wyjaśniające);

• zdjęcie, skan dowodu rejestracyjnego/prawa jazdy dziecka (wymagane, jeżeli dziecko było kierowcą).

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.

• odpis skrócony aktu urodzenia dziecka;

• skan lub zdjęcie dokumentu tożsamości rodzica/opiekuna prawnego lub pełnoletniego dziecka;

• pełna dokumentacja medyczna z diagnostyki i leczenia choroby od wystąpienia pierwszych objawów np.: karty historii choroby lekarza rodzinnego, karty historii choroby z poradni specjalistycznej;

• wynik badania histopatologicznego potwierdzającego rodzaj nowotworu i stopień złośliwości (może to być również wynik innego badania biopsji szpiku, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego przy niektórych nowotworach lub innego badania specjalistycznej potwierdzającego wystąpienie nowotworu złośliwego);

• skierowanie na operację lu dokumentację medyczną potwierdzającą przeprowadzenie zabiegu np. karta informacyjna leczenia szpitalnego, karta zabiegu;

• skierowanie na chemioterapię/radioterapię.

• pełna karta informacyjna leczenia szpitalnego z pobytu w szpitalu podczas którego odbyła się operacja lub karta zabiegu z historią wizyty z placówki medycznej, jeżeli zabieg odbył się w trybie ambulatoryjnym;
• odpis skrócony aktu urodzenia dziecka;
• skan lub zdjęcie dokumentu tożsamości rodzica/opiekuna prawnego lub pełnoletniego dziecka.

Dodatkowo, jeżeli operacja jest spowodowana nieszczęśliwym wypadkiem, załącz:

• dokumentację medyczną z udzielenia pierwszej pomocy medycznej np.: karta wyjazdowa karetki pogotowia ratunkowego, karta SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy), karta z Izby Przyjęć, historia choroby od lekarza pierwszego kontaktu;
• notatkę policyjną (wymagane, jeżeli wzywano policję);
• dokument zamykający prowadzone postępowanie bądź adres prokuratury, sądu, policji (wymagane, jeżeli było prowadzone postępowanie).
• zdjęcie, skan dowodu rejestracyjnego/prawa jazdy, jeżeli dziecko był kierowcą (wymagane, jeżeli dziecko było kierowcą).

Do prawidłowej oceny Twojego zgłoszenia możemy potrzebować dodatkowej dokumentacji. Jeżeli będzie to konieczne, poinformujemy Cię o tym w kolejnych krokach.