Portal używa plików cookies (tzw. ciasteczek).
Korzystając z serwisu internetowego www.uniqa.pl wyrażasz zgodę na używanie cookies, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki.

Formularz OC Komunikacyjny

Dziękujemy!

Twój formularz został wysłany. Skontaktujemy się z Tobą wkrótce.

Wypełnij formularz

Dane osobowe zgłaszającego
*Pole wymagane
/
/
/
Jeśli nie posiadasz adresu email wpisz treść brak@brak.pl.
Numer szkody otrzymasz SMS-em.
Dane osobowe poszkodowanego
/
/
/
Jeśli nie posiadasz adresu email wpisz treść brak@brak.pl.
Numer szkody otrzymasz SMS-em.
Dane pojazdu poszkodowanego
Dane osobowe poszkodowanego kierowcy
/
/
/
Jeśli nie posiadasz adresu email wpisz treść brak@brak.pl.
Numer szkody otrzymasz SMS-em.
Dane osobowe sprawcy - właściciela/użytkownika
/
/
/
Dane osobowe kierowcy-sprawcy
/
/
/
Dane pojazdu sprawcy
Dane dotyczące szkody

Jeżeli zdecyduje się Pan/Pani skorzystać z pojazdu zastępczego lub warsztatu proszę o kontakt pod numerem telefonu 801 597 597 lub 42 66 66 500.

Informujemy, iż istnieje możliwość skorzystania z pojazdu zastępczego, udostępnianego przez UNIQA TU S.A. na czas naprawy pojazdu w ramach w/w szkody z polisy ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych.
Udostępnienie pojazdu przez UNIQA TU S.A. jest bezpłatne na okres pierwszych 5 dni kalendarzowych liczonych od daty zgłoszenia szkody do UNIQA TU S.A.. Po upływie wskazanego okresu nastąpi dodatkowa weryfikacja ze strony UNIQA TU S.A. zasadności dalszego najmu pojazdu zastępczego. Weryfikacja, w szczególności obejmie obiektywnie uzasadniony dodatkowy czas niezbędny do przywrócenia pojazdu do stanu sprzed wystąpienia szkody. W przypadku uznania za uzasadniony dodatkowego okresu użytkowania pojazdu zastępczego, koszt takiego udostępnienia pojazdu pokrywa UNIQA TU S.A.
W przypadku przedstawienia rachunków / faktur z tytułu najmu pojazdu, wystawionych przez innego usługodawcę koszt najmu będzie podlegał weryfikacji przez UNIQA TU S.A., także w odniesieniu do wysokości stawki za dobę najmu pojazdu, która w przypadku pojazdów udostępnianych przez UNIQA TU S.A. kształtuje się na poziomie 85 złotych netto.

Załączniki

Przesłanie następujących dokumentów usprawni proces likwidacji szkód:

- wypełniony przez uczestników wypadku druk wspólnego oświadczenia o zdarzeniu drogowym lub spisane na miejscu zdarzenia oświadczenie sprawcy wypadku
- kopia dowodu rejestracyjnego, prawa jazdy osoby kierującej pojazdem
- zgoda na wypłatę odszkodowania na Twoją rzecz, w przypadku, gdy pojazd jest w leasingu lub kupiony na kredyt, lub jest współwłasnością kilku osób

Wielkość załączników nie może przekraczać 10 MB

usuń plik

/
/
Informacje o rachunku bankowym
captcha

Nie udało się wysłać formularza

Należy wprowadzić nowy kod z obrazka

Nie udało się wysłać formularza

Załączyłeś nieprawidłowy plik. Pamiętaj, prawidłowe formaty pliku to ".doc", ".docx", ".odt", ".pdf", ".txt", ".rtf", ".jpg", ".png", ".bmp". Maksymalna wielkość wszystkich przesyłanych plików to 10 MB.

Nie udało się wysłać formularza

Pola nie zostały poprawnie uzupełnione.

Nie udało się wysłać formularza

Wystąpił błąd. Spróbuj ponownie.

<< Przewiń w dół

Przewiń w górę >>